马克医疗3D打印助力安康市中心医院（北院区）首次成功实施两例TAVR手术Issuing time:2022-03-29 17:41 近日，马克医疗技术团队运用3D打印技术，精准助力安康市中心医院（北院区）陈进业主任团队首次完成两例TAVR手术，成功为两名主动脉瓣狭窄的患者，顺利实施了经导管主动脉瓣置换术。手术的成功，标志着安康市中心医院结构性心脏病微创治疗技术迈上新台阶。
病例一 基本情况 患者，男性，77岁。近期患者活动后出现呼吸费力，心悸等症状，期间反复发作并逐渐加重，就诊后，诊断为主动脉瓣狭窄。 CT评估显示：Type 0型二叶瓣，瓣叶重度钙化，中度增厚；窦部基本等大；左、右冠脉开口高度可；心室偏大，室壁厚度可，中重度横位心；大血管走行自然，内径可，升主动脉扩张，主动脉弓部角偏锐，弓部、腹主、左右髂总动脉可见少-中量钙化斑块。主动脉瓣瓣环周径 26.0 mm，面积 510.9 mm2，平均直径 25.6 mm；左室流出道平均直径 26.7 mm。   医学3D打印模型 术前，马克医疗技术团队运用3D数字重建技术，将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型，并采用全色彩多材料3D打印机制成 1:1 实物模型。   马克医疗术前主动脉根部数字模型   马克医疗术前主动脉根部3D打印模型 手术策略 陈进业主任团队决定采用马克医疗3D打印模型对该例手术进行体外模拟，并根据模拟结果、患者CT等影像资料制订手术策略及预案： 1. 麻醉方式：全身麻醉 2. 入路情况：右侧股动脉入路 3. 球囊扩张策略：20 mm球囊扩张 4. 拟选瓣膜类型：Taurus Elite® 5. 瓣膜型号：26 mm 手术过程  20 mm球囊预扩张  输送系统定位  瓣膜释放过程  第一次释放形态  23 mm球囊后扩张  瓣膜最终形态 术后造影显示，瓣膜释放后位置、形态理想，瓣叶开闭正常，未阻塞冠脉开口，未见瓣周漏。 病例二 基本情况 患者，女性，67岁。近期出现胸闷、气促，活动后加重。入院检查后，诊断为主动脉瓣狭窄。 CT评估显示：Type 0 型二叶瓣，瓣叶轻度钙化，轻度增厚；窦部基本等大；左、右冠脉开口高度可；心室大小可，室壁厚度可，非横位心；大血管走行自然，内径可，升主动脉扩张，主动脉弓部角度偏锐，左髂总动脉可见少量钙化斑块。主动脉瓣瓣环周径 25.2 mm，面积 486.5 mm2，平均直径 24.8 mm；左室流出道平均直径 22.6 mm。   医学3D打印模型 术前，马克医疗技术团队运用3D数字重建技术，将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型，并采用全色彩多材料3D打印机制成 1:1 实物模型。   马克医疗术前主动脉根部数字模型   马克医疗术前主动脉根部3D打印模型 手术策略 陈进业主任团队决定采用马克医疗3D打印模型对该例手术进行体外模拟，并根据模拟结果、患者CT等影像资料制订手术策略及预案： 1. 麻醉方式：全身麻醉 2. 入路情况：右侧股动脉入路 3. 球囊扩张策略：无球囊扩张 4. 拟选瓣膜类型：Taurus Elite® 5. 瓣膜型号：26 mm 手术过程  主动脉根部造影 输送系统定位 瓣膜释放过程 第一次释放形态 23 mm球囊后扩张 瓣膜最终形态 术后造影显示，瓣膜位置、形态理想，未见瓣周漏，手术效果显著。 专家简介 陈进业 安康市中心医院心血管内科三病区主任 医学硕士、主任医师 安康市心血管疾病研究中心副主任委员，安康市胸痛中心副总监。擅长冠心病、高血压病、复杂心律失常、先天性心脏病的诊断与治疗，在冠心病介入治疗、永久性心脏起搏器植入、心腔内电生理检查和射频消融术、先天性心脏病封堵术、下腔静脉滤器植入、3型主动脉带膜支架植入等手术治疗方面有丰富经验，在心血管内科疑难危重患者抢救和心血管介入治疗方面成绩突出。 |
