华西医院心外科罗书画教授团队发表论文获得2021 John A. Hawkins 最高得分摘要奖

2021年10月25日,在美国芝加哥举办的2021先天性心脏外科医师协会(Congenital Heart Surgeons' Society, CHSS) 第四十八届年会上,华西医院心外科罗书画教授团队发表的论文《基于3D打印的室间隔缺损修补技能模拟改进外科结局》成功入选2021 John A. Hawkins Top Scoring Abstract即2021 John A. Hawkins 最高得分摘要奖。


该篇论文的脱颖而出,标志着国外同行对中国室间隔缺损矫治手术模拟临床转化领域创新性的高度认可。


2021·CHSS

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先天性心脏外科医生协会 (CHSS) 是专门治疗先天性心脏缺陷的心脏外科医生的专业会员组织。该协会的宗旨是联系对先天性心脏病外科学和实践感兴趣的相关专业人士,并开展与之相关的活动;赞助和监督多机构临床研究,评估外科手术在先天性心脏病中的应用;鼓励和促进宣进行调查和研究,以增加对先天性心脏生理、病理学和治疗的知识,并将这些知识相互关联和传播;举行科学会议,重点讨论与先天性心脏手术有关的问题和发展。




        此次研究是在华西医院心外科安琪教授的悉心指导下逐步开展的。该论文旨在证明基于3D打印模型的手术模拟培训可提升先天性心脏病外科医生学员的手术技能和VSD患者的外科结局。




马克医疗为罗书画教授团队此次室间隔缺损修补技能手术模拟培训提供了定制化模型及模拟训练操作台。



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针对本次研究,马克医疗联合罗书画教授团队攻克了数字建模、材料仿真、手术模拟等技术难关,3D打印出1:1定制化室间隔缺损模型。学员通过3D打印模型进行手术模拟操作,在外科技术的知晓程度、手术流畅度和对组织的保护三个方面获得明显提升。开创了国内首个心血管外科手术培训模式,填补了国内本领域的技术空白。


原文速递


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方法

Method


A组包括4名学员(2名主治医师,2名高年资专科培训医师),均至少完成了5次VSD修补。B组由3名从未进行过VSD修补的住院医师组成。A组在真实患者(n = 12)中完成VSD修补作为基础测设。两组均参与了为期四周的模拟培训,要求每名学员每周在3D打印模型上完成两次VSD修补。一个月后,所有学员(n = 15)均基于真实患者进行培训后测试。两名先心病外科医生对每位学员的手术操作过程录像并依据Hands-On-Surgical-Training-Congenital-Heart-Surgery (HOST-CHS)评估工具对学员手术操作盲评得分。最后,对病人外科结局进行评估。


结果

Result


结果:模拟培训期间,中位HOST-CHS评分从第1周至第4周显著增加(p < 0.05)。A组手术模拟培训成功转化为手术技能的获得(p = 0.00),真实患者的手术结局也更好,包括总体阻断时间更短(p = 0.02)、多次阻断病例更少(p = 0.03)和具有临床意义的片周漏病例更少(p = 0.04)。模拟培训后,B组的手术技能表现和手术结局与在真实患者中完成VSD修补的A组学员相当,除了手术持续时间更长(p = 0.04)和阻断时间更长(p = 0.01)外。


结论

Conclusion


外科手术模拟培训的刻意练习,可以提升学员的手术技能、达到更满意的真实患者外科结局。经过模拟练习,可以使从进行过VSD修补的住院医师,能够像资深外科手术医生一样安全、有效地进行VSD修补。


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专家简介



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罗书画

四川大学华西医院


2003年本科毕业于四川大学华西临床医学院,2009年获得硕士学位,2012年晋升为讲师。2015年获博士学位。已参加国家自然科学基金两项(在研),共发表多篇SCI论文(均为近3年),主编专著一部。2010年和2011年赴加拿大西安大略大学外科多器官移植中心做访问学者1年,主要研究移植相关损伤。


获得加拿大移植协会年度基础科研摘要奖,美国移植协会,加拿大移植协会联合颁布的优秀访问学者称号。致力于复杂先天性心脏病的外科诊断与治疗,心脏机械辅助,ECMO及心脏移植。任四川省医学会胸心外科学会委员和成都市医学会儿科专科分会心血管专业委员。2017年1月至2019年5月赴在加拿大多伦多病童医院(The hospital for Sick Children)心脏外科临床培训,为加拿大西安大略省医生协会会员。


在加拿大工作期间,历任外科fellow,外科总住院fellow,及初年主治医师(junior staff)。拥有加拿大行医执照(教育类)。在加拿大期间,主要学习复杂先心病的外科治疗、心脏移植、心脏机械辅助和ECMO。在加拿大期间,参与60余例复杂心脏移植手术,独立获取数十例自供体,并主刀完成心脏供体植入数例。独立建立及撤离新生儿及婴幼儿ECMO数十例。


2019年回国后,在四川大学华西医院心脏外科任副主任医师。主刀完成各类型复杂新生儿/小婴儿心脏手术(TGA, TAPVC, DORV, DORV/CAVC等,效果良好。为华西心脏移植团队骨干成员,主刀完成心脏移植手术10余台;为华西医院-华西附二院ECMO小组骨干成员,完成小儿和成人ECMO20余台,包括ECPR4台。与华西附二院组建胎儿心脏MDT门诊,完成多例复杂先心病胎儿的胎儿产前咨询,转诊,及手术。效果良好。


以第一作者或通讯作者身份发表 SCI 论文将近20篇,在AATS, CHSS及AHA等心脏领域国际学术大会上口头发言10余次。先后三次获得北美先心病外科协会年会奖(2017年,2020年及2021年),及加拿大多伦多儿童医院最佳临床科研奖(2018年)。



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安琪

四川大学华西医院


主任医师,博士生导师,心脏大血管外科书记兼副主任,四川省中华医学会胸心血管外科分会主任委员,中国医师协会心血管外科医师分会先心病学术委员会副主任委员。


1985年 华西医科大学本科毕业,1991年华西医科大学获胸外科硕士学位,1991年至今,在华西医科大学胸外科从事心脏外科工作,1998年开始,重点负责四川大学华西医院小儿先天性心脏病的外科治疗。在我国西南地区首次开展了动脉调转手术、肺动脉融合手术获得成功。在国内率先开展的新技术有:经心室穿刺室缺封堵手术、肌部多发室缺的“镶嵌”手术、改良Warden手术。每年收治有大量的复杂性先天性心脏病病人,总体治疗水平达到国内先进水平。


近年来在国内外知名专业学术期刊上先后发表八十余篇学术论文,论文多次在国外学术会议上报道.。参加编写《小儿先天性心脏病的外科治疗》(徐志伟主编)。先后获得多项国家级,省部级科研项目。



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