马克医疗助力西安交大第二附属医院韩振华主任团队应用VitaFlow Liberty™完成一例TAVR手术

近日,马克医疗技术团队运用3D打印技术,精准助力西安交通大学第二附属医院心内科韩振华主任团队成功为一位主动脉瓣大量反流的患者,顺利实施了经导管主动脉瓣置换手术。在医院多学科的共同协助配合下,手术顺利完成,术后结果良好,无并发症。


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基本情况


患者,男性,75岁。2月以来,因受凉感冒后出现心悸、气短等症状,期间反复发作,就诊后,诊断为主动脉瓣关闭不全。


CT评估显示:三叶瓣,瓣叶未见明显钙化,舒张期可见较大关闭不全间隙;无冠窦较左右冠窦略偏大,左右冠窦基本等大;左右冠脉开口高度可;室壁略偏薄,非横位心;主动脉弓部角度锐,弓部、降主、腹主、左右髂总动脉可见中量钙化斑块,左右侧髂外动脉迂曲。主动脉瓣瓣环周径 27.0 mm,面积 564.7 mm2,平均直径 27.0 mm;左室流出道平均直径25.9 mm。


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术前3D打印评估


术前,马克医疗技术团队运用3D数字重建技术,将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型,并采用全色彩多材料3D打印机制成 1:1 实物模型。


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马克医疗术前主动脉根部数字模型

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马克医疗术前主动脉根部3D打印模型



手术策略


韩振华主任团队决定采用马克医疗3D打印模型对该例手术进行体外模拟,并根据模拟结果、患者CT等影像资料制订手术策略及预案:


1. 麻醉方式:全身麻醉

2. 入路情况:右侧股动脉入路

3. 球囊扩张策略:无球囊扩张

4. 拟选瓣膜类型:VitaFlow Liberty™

5. 瓣膜型号:30 mm


手术过程


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主动脉根部造影

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瓣膜定位

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瓣膜释放

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瓣膜最终形态


该患者主动脉瓣大量反流,经过韩振华主任团队默契配合,术前充分评估,为手术成功奠定了基础。术中操作顺利,瓣膜精准释放,术后造影检查瓣膜形态活动良好,无瓣周漏,左右冠脉造影正常。手术取得圆满成功,患者心功能改善显著,术后即可平卧,未诉胸闷、气短等不适,次日转回普通病房。


专家简介


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韩振华

西安交通大学第二附属医院

副主任,主任医师,博士,硕士研究生导师。1991年毕业于西安医科大学。陕西省起搏与电生理学会委员、省心律学学会委员、省康复医学会心血管专业委员会常委,陕西省心血管内科学会冠心病介入组委员。擅长于心内科常见病、多发病的诊断治疗及危重患者的抢救。在心脏病介入治疗方面具有丰富的临床经验和娴熟的操作技能,能熟练进行心导管检查、IABP应用、心脏起搏器安置、冠心病的PTCA和支架置入等介入性心脏病学工作及其并发症的处理。主持省厅科技项目2项,国内发表论文20余篇,国际SCI论文 3篇。