马克“心”资讯 | 马克医疗3D打印助力宝鸡市人民医院白志生主任团队成功完成首例经导管主动脉瓣置换术

近日,马克医疗技术团队运用3D打印技术,精准助力宝鸡市人民医院心血管内一科白志生主任团队应用TaurusElite®成功为一名主动脉瓣狭窄伴钙化的62岁患者,顺利实施了经导管主动脉瓣置换术。此次手术为宝鸡市人民医院首例TAVR手术,手术的成功标志着宝鸡市人民医院结构性心脏病微创治疗技术迈上新台阶。

基本情况


患者,女性,62岁,近期出现间断胸闷、气短11年,加重8天。心衰治疗后,轻微运动后仍气短症状。入院检查后,诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全、冠心病、心功能Ⅳ级。


CT评估显示:Type - I 型二叶瓣,L-R纤维性增厚并融合,瓣叶轻度钙化,轻度增厚;心室偏大,室壁偏薄,中重度严重横位心;左、右冠脉开口高度可;升主动脉扩张,主动脉弓部角度可,弓部、降主、腹主、左右髂总及左右侧髂外动脉可见中量钙化斑块,入路处可见少-中钙化斑块。主动脉瓣瓣环周径 23.6 mm,面积 427.5 mm2,平均直径 23.2 mm;左室流出道平均直径 24.5 mm。

医学3D打印模型


术前,马克医疗技术团队运用3D数字重建技术,将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型,并采用全色彩多材料3D打印机制成 1:1 实物模型。

术前,马克医疗技术团队运用3D数字重建技术,将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型,并采用全色彩多材料3D打印机制成 1:1 实物模型。

马克医疗术前主动脉根部数字模型



马克医疗术前主动脉根部3D打印模型

手术策略


白志生主任团队决定采用马克医疗3D打印模型对该例手术进行体外模拟,并根据模拟结果、患者CT等影像资料制订手术策略及预案:


1. 麻醉方式:全身麻醉

2. 入路情况:右侧股动脉为主入路,左侧为辅助入路

3. 球囊扩张策略:20mm球囊扩张

4. 拟选瓣膜类型:Taurus Elite®

5. 瓣膜型号:26 mm

手术过程


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导丝顺利跨瓣

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顺利跨瓣释放

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造影显示位置良好

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瓣膜缓慢脱钩

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完全释放后造影无漏

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外周入路造影良好

在白志生主任团队默契配合下,术中操作顺利,瓣膜植入位置理想,多角度造影确认无瓣周漏,跨瓣压差降低为5mmHg,术中及术后未现TAVR相关并发症。手术取得了圆满成功,患者心功能得到显著改善。

专家简介

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白 志 生

宝鸡市人民医院

心血管内一科主任


教授,硕士研究生学历,主任医师,中共党员,宝鸡市人民医院心血管内一科科主任,宝鸡市人民医院胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心业务总监。擅长心血管病急危重症的诊治及心血管病介入诊疗技术,在冠心病介入诊疗、起搏器植入术、先心病封堵术,射频消融术水平和例数处全市前列,个人累积完成介入手术5000余例。带领心血管内科团队在宝鸡市率先通过了国家级胸痛中心(标准版)、国家级心衰中心(标准版)、高血压达标中心认证工作。目前正在进行房颤中心、晕厥中心、心脏康复中心的创建工作。

现任国际血管联盟中国分部心血管专家委员会委员,中国医药教育协会基层医药教育专业委员会委员,陕西省健康促进与教育协会结构性心脏病专业委员会副主委,陕西省医师协会心衰专业委员会常委,陕西省医促进会胸痛专业委员会常委,陕西省房颤联盟常委,陕西省心脏康复专业委员会常委,陕西省高血压专业委员会常委,陕西省中西医结合学会第一届周围血管专业委员会常委,宝鸡市医师协会副会长,宝鸡市医师协会心血管内科医师分会主任委员,宝鸡市医学会心血管专业委员会副主委,宝鸡市慢病防控委员会副主委;是宝鸡市“十佳文明青年”,宝鸡市政府有突出贡献的拔尖人才,宝鸡市第二届德艺双馨十佳医师,宝鸡市五一劳模奖章获得者,宝鸡市“德艺双馨”医师标兵。先后获得市级科技进步奖三项、市二等奖两项、三等奖一项,发表核心论文10余篇,专著一部,参编一部。

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