马克“心”资讯|马克医疗助力西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科完成一例功能型二叶瓣重度AS复杂入路TAVR手术

近日,马克医疗技术团队运用3D打印技术,精准助力西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科完成一例功能型二叶瓣重度AS复杂入路TAVR手术。



患者基本信息

男性,76岁,Vmax4.17m/s,PGmax69mmHg,既往高血压病史30余年,最高达180/100mmHg,曾植入冠脉药物支架2枚,超声提示:主动脉瓣重度狭窄


术前检查

        

左图:功能型二叶式主动脉瓣L-R部分钙化粘连LVOT微微收口        右图:瓦氏窦、STJ内径可升主动脉无扩张


        

    整体入路走行尚可,主动脉弓-双侧髂总动脉见大量钙化分布   右侧髂总最细处4.4mm,

左侧髂总见一小段夹层,综合评估后选择左侧股动脉作为主入路,桡动脉作为辅助入路


术前3D打印模拟评估


      结合3D打印评估,确定手术方案


手术直播


    

左图:左冠造影                                                          右图:右冠造影


    

左图:主动脉根部造影                                               右图:20mm球囊预扩


    

左图:AV26瓣膜开始定位                                           右图:工作位评估

    

左图:无瓣周漏,位置理想                                         右图:超声评估,血流动力学明显改善


术后检查


    

左图:术前压差60mmHg                                          右图:术后压差2mmHg


                                                                                                                                                                                                文中部分文字图片转自微信视频号TAVR哇咔咔