马克医疗3D打印技术助力北京安贞心外科瓣膜中心微创介入瓣膜新技术临床应用

近年来安贞医院心外科瓣膜中心不断研究进取,多科室团队协作,紧跟国际最新前沿技术,不断深入研究心脏跳动下微创介入瓣膜技术,是国内首家心脏四大瓣膜病均可以进行介入瓣膜手术的中心,率先在国内建立股动脉和心尖途径TAVI技术培训中心。在无钙化瓣膜返流、心脏瓣膜生物瓣毁损、呼吸机抢救插管或ECMO辅助急诊手术、肾衰无法CT扫描、复杂病例术前3D打印技术等领域新技术不断突破和创新。


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马克医疗多次助力安贞医院心外科瓣膜中心张海波教授团队率先在国内开展介入瓣膜手术前的3D打印模拟技术,对复杂结构病例进行术前充分多维度的分析,成功完成了多瓣膜生物瓣毁损的双瓣介入瓣中瓣、大动脉转位的生物瓣毁损介入手术、继往二尖瓣置换后的主动脉瓣重度狭窄、严重横位心二叶畸形、主动脉瓣四叶畸形、冠脉位置低至3.5mm等许多解剖结构复杂的介入瓣膜手术。


在此基础上,张海波教授团队经过与瓣膜中心,影像,麻醉,体外循环,超声,重症监护等多部门协作成功在心脏主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣、二尖瓣生物瓣毁损等多种心脏瓣膜介入手术中利用手术3D打印结合虚拟影像融合技术,为国内首家全面完成手术虚拟融合介入瓣膜手术的中心,多项融合技术为国内首先完成。术前3D打印模拟评估加上术中虚拟影像技术大大简化介入瓣膜手术流程,进一步提高了介入瓣膜手术精准度的把控,提高了手术安全性和成功率。


近期马克医疗再次助力安贞张海波团队成功完成复杂病例:


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患者徐某某,82岁,主动脉瓣生物瓣十多年后瓣膜毁损,体质虚弱常规再次开胸手术风险很大。而且该患者生物瓣瓣环透视下完全不显影,仅能观察到三个生物瓣瓣角的点。而介入瓣中瓣技术必须要明确瓣环位置才能精准定位,调控介入瓣植入合适深度至关重要。


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张海波教授瓣膜中心团队术中利用马克医疗3D打印技术,进行体外球囊扩张及瓣膜释放测试,测试瓣膜型号、置入位置及稳定性,进一步精准评估患者冠状动脉堵塞、瓣周漏等并发症的风险,针对患者的情况进行了充分的评估和讨论,制定了详细的手术诊疗方案。


三维建模图

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团队利用该例3D打印模型,在体外清晰地观察到主动脉瓣生物瓣瓣环形态、位置。团队依据体外模拟结果顺利完成高难度的介入瓣膜植入手术。术中超声和造影显示介入瓣膜植入深度满意,新瓣叶活动良好同时也没有瓣周漏。


3D打印主动脉根部模型


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TAVR术前,模拟测试主动脉瓣钙化后的通过性以及主动脉瓣遮挡冠状动脉的程度,可以帮助医生对个性化的病例进行疾病风险预测、模拟诊断和模拟手术。


术后针对患者术后主动脉根部进行3D数字化重建,并打印出高精度的解剖模型,利用模型所呈现出的丰富信息,对手术进行复盘,可以对其手术质量进行评价和风险分析。