马克“心”资讯|精益求精!马克医疗助力咸阳市中心医院樊川民主任团队成功完成首例Taurus Elite经导管主动脉瓣置换术

近日,马克医疗技术团队运用3D打印技术,精准助力咸阳市中心医院心内科樊川民主任团队成功为一位主动脉瓣狭窄的患者,顺利实施了经导管主动脉瓣置换手术。本次手术为咸阳市中心医院院内首例TAVR手术。手术的成功,标志着咸阳市中心医院结构性心脏病微创治疗技术迈上新台阶,迎来了TAVR治疗技术的新时代

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基本情况


患者,男性,71岁。近期患者活动后出现呼吸费力,心悸等症状,期间反复发作并逐渐加重,就诊后,诊断为主动脉瓣狭窄。


CT评估显示:Type I 型二叶瓣,右无瓣叶嵴部融合伴有钙化,瓣叶中度钙化,轻度增厚,舒张期可见较大关闭不全间隙;右冠窦较左无冠窦略偏大,左无冠窦基本等大;左右冠脉开口高度可;心室略偏小,非横位心;升主动脉扩张,主动脉弓部角度可,弓部、降主、腹主、左右髂总动脉可见中-大量钙化斑块。主动脉瓣瓣环周径 26.0 mm,面积 506.8 mm2,平均直径 26.1 mm;左室流出道平均直径 27.3 mm。


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术前3D打印评估


马克医疗技术团队运用3D数字重建技术,将患者的病变解剖区域影像转化为3D数字模型,并采用全色彩多材料3D打印机制成1:1实物模型。


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马克医疗术前主动脉根部数字模型


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马克医疗术前主动脉根部3D打印模型


手术策略


樊川民主任团队决定采用马克医疗3D打印模型对该例手术进行体外模拟,并根据模拟结果、患者CT等影像资料制订手术策略及预案:


1. 麻醉方式:全身麻醉

2. 入路情况:右侧股动脉入路

3. 球囊扩张策略:无球囊扩张

4. 拟选瓣膜类型:Taurus Elite®

5. 瓣膜型号:29 mm


手术过程


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主动脉根部造影

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瓣膜标准位定位

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瓣膜释放过程

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瓣膜最终形态


术后造影显示,瓣膜释放后位置、形态理想,瓣叶开闭正常,未阻塞冠脉开口,未见瓣周漏。





专家简介

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樊川民

咸阳市中心医院心血管中心主任

心血管内四科主任、心血管内科主任医师


咸阳市中心医院第六党支部书记,心血管中心主任兼心内四科主任,胸痛中心医疗总监,心衰中心执行总监,房颤中心联盟执行副主席,GCP心血管专业组组长。

1997年临床医学专业大学本科毕业。2003年至2006年于第四军医大学攻读心血管内科硕士研究生学位,2011年至2012年在西安交通大学第一附属医院进修学习(卫生部项目冠心病介入资质),2012年至2013年在西京医院进修学习(卫生部项目心律失常介入资质)。

现为中国医药生物技术协会心电学技术分会会员、中国妇女发展基金会女性“双心”健康公益项目专家、国家心力衰竭医联体陕西省执行委员会委员、陕西省医师协会心力衰竭专业委员会第一届委员会委员、陕西省心血管专科联盟第一届理事会理事、陕西省房颤中心联盟第一届理事会理事、陕西省心血管内科分会第七届委员会冠心病与介入学组委员、西安市医学会第二届结构性心脏病学分会委员、咸阳市医学会第一届介入专业委员会常委、咸阳市医学会第一届心血管内科专业委员会副主任委员、咸阳市脑心同治学会第一届常务理事、咸阳市“跨世纪三五”人才、咸阳市医疗事故鉴定委员会专家库成员、咸阳市干部保健组专家。2015年获陕西中医药大学实践教学优秀指导教师,2018年1月获市卫健委优秀教师,2019年获医院“弘扬正能量”先进个人,2018、2019、2020年连续获得医院优秀党务工作者。

擅长冠心病、高血压病、风心病、先心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等心血管内科疾病的诊断及治疗,主攻心脏病的规范化药物治疗及介入手术治疗。参与各种心脏介入手术10000余例,独立主持完成心脏介入手术5000余例。熟练开展多项中、高难度介入手术(心脏介入及外周介入)。2019年5月率先引领咸阳市“冠心病介入无植入”先进治疗理念,完成咸阳市首例IVUS指导下的生物可吸收支架介入手术,完成陕西省首例生物可吸收支架在CTO(慢性完全闭塞)病变中的成功应用。

近年来开展新技术、新项目6项,主持并参与的省市级科研成果有8项,以第一完成人获咸阳市科技进步二等奖2项、三等奖1项,发表学术论文28篇,出版个人专著1部,参编著作1部。与西京医院成功合作开展《nano plus 无聚合物西罗莫司药物洗脱支架在“真实世界” 冠心病患者中的安全性及有效性的临床注册研究》1项。