马克医疗3D打印闪耀“杨”帆远航--西京结构手术播第二期球扩瓣膜专场

2022年4月1日,由空军军医大学西京医院(以下简称西京医院)杨剑教授团队发起的“‘杨’帆远航 西京结构手术播”活动第二期直播如约而至。


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四川大学华西医院陈茂教授、中南大学湘雅二医院方臻飞教授、空军军医大学西京医院陶凌教授、复旦大学附属中山医院魏来教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院尚小珂教授共同参与了此次手术直播,通过线上方式共同聚焦球扩瓣在TAVR手术中的应用以及球扩瓣TAVR手术冠脉风险评估与冠脉保护等学术亮点。


第二期直播中,西京医院杨剑教授团队再次为大家带来了两例精彩的TAVR手术演示,其中一则病例为64岁男性患者,诊断为主动脉瓣狭窄并关闭不全;另一则为72岁女性患者,诊断为主动脉瓣狭窄并关闭不全并多发钙化。两例手术均进行了经导管主动脉瓣置换手术,并于使用马克医疗医学3D打印模型进行术前模拟。最终手术成功完成,瓣膜植入后效果良好。


病例一


基本情况


患者,男性,64岁。患者活动后出现间接性心悸、气短,胸闷、胸痛1年,期间反复发作并逐渐加重,就诊后,诊断为主动脉瓣狭窄并关闭不全,心功能Ⅳ级,重度混合性通气障碍。


CT评估显示:Type I 型二叶瓣,右无瓣叶嵴部融合伴有钙化,瓣环平面可见钙化斑块,瓣叶重度钙化,轻度增厚;左冠窦较右无冠窦略偏小,右无冠窦基本等大;左右冠脉开口高度可;心室大小可,室壁厚度可,非横位心;大血管走行自然,内径可,升主动脉扩张,主动脉弓部角度略偏锐,弓部、腹主、左右髂总动脉可见少量钙化斑块,左右入路血管狭窄。主动脉瓣瓣环周径 27.2 mm,面积 578.0 mm2,平均直径 27.0 mm;左室流出道平均直径 26.5 mm。


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医学3D打印模型


术前,马克医疗技术团队运用3D数字重建技术,将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型,并采用全色彩多材料3D打印机制成 1:1 实物模型。


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马克医疗术前主动脉根部数字模型


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马克医疗术前主动脉根部3D打印模型



病例二


基本情况


患者,女性,72岁。患者活动后出现间歇性心悸 、气短,胸痛16年,加重6月,就诊后,诊断为主动脉瓣狭窄并关闭不全并多发钙化,二尖瓣关闭不全,心功Ⅲ级,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压Ⅰ级。


CT评估显示:Type I 型二叶瓣,右无瓣叶嵴部融合伴有钙化,瓣环平面可见钙化斑块,瓣叶重度钙化,轻度增厚;左冠窦较右无冠窦略偏小,右无冠窦基本等大;左右冠脉开口高度可;心室大小可,室壁厚度可,非横位心;大血管走行自然,内径可,升主动脉扩张,主动脉弓部角度略偏锐,弓部、腹主、左右髂总动脉可见少量钙化斑块,左右入路血管狭窄。主动脉瓣瓣环周径 28.5 mm,面积 631.2 mm2,平均直径 28.1mm;左室流出道平均直径 29.0mm。


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医学3D打印模型


术前,马克医疗技术团队运用3D数字重建技术,将患者的主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型,并采用全色彩多材料3D打印机制成 1:1 实物模型。


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马克医疗术前主动脉根部数字模型